dr. Vaida Petru DánielFül-orr-gégész szakorvos

Orvosoknak és fogorvosoknak

Mikor és hogyan küldjön hozzám beteget

Ez az oldal kollégáknak szól. Röviden: a beteg az egyik klinika recepcióján jelentkezik be, Ön pedig a betegen keresztül orvosi levelet kap vissza a diagnózissal és a javasolt kezeléssel.

Bejelentkezés

Hogyan jut el hozzám a beteg

  • Beutalóval fül-orr-gégészeti szakvizsgálatra (családorvos vagy más, az Egészségbiztosító Pénztárral szerződésben álló szakorvos), vagy magánrendelésen, beutaló nélkül.
  • A beteg felhívja a recepciót, és kifejezetten dr. Vaidához kér időpontot: Nova Vita, +40 365 999 (hétfőtől csütörtökig délelőtt; kedden 16:30 – 18:30, csak magánrendelés), vagy Dora Kórház, 0771 195 340 (hétfő délután, péntek délelőtt).
  • Kérje meg a beteget, hogy hozza magával az Ön levelét, a releváns leleteket és a képalkotó vizsgálatokat (CD vagy link).
  • A vizsgálat végén a beteg orvosi levelet kap a beutaló orvos számára.

Teljes rendelési idő, címek és ár.

Ne bejelentkezéssel: küldje sürgősségire

  • Hirtelen kialakult szenzorineurális halláscsökkenés A kezelés akkor a leghatékonyabb, ha korán kezdődik. Az ép fül felé lateralizált Weber-próba normális otoszkópos lelettel szenzorineurális halláscsökkenésre utal. Ne várjon rutin időpontra.
  • Akut szédülés neurológiai jelekkel Kettőslátás, dysarthria, motoros vagy szenzoros kiesés, súlyos ataxia, hirtelen és erős fejfájás: hátsó keringési stroke gyanúja, sürgős neurológiai ellátás szükséges.
  • Nem csillapodó orrvérzés, peritonsillaris tályog, stridor, idegentest a légutakban

Kiemelt

Tünetek, amelyek késedelem nélküli kivizsgálást igényelnek

  • Egyoldali orrpanaszokFokozódó egyoldali orrdugulás, különösen véres orrfolyással vagy ugyanazon oldali ismétlődő orrvérzéssel.
  • Egyoldali szenzorineurális halláscsökkenés vagy fülzúgásAz aszimmetria a belső hallójárat kivizsgálásának indikációja.
  • 3 hétnél tovább tartó rekedtségKülönösen dohányosoknál.
  • 3 hétnél tovább fennálló nyaki terime felnőttnél
  • Fokozódó nyelési zavar, tartós fülfájás normális fülvizsgálati lelettel

Szédülés

A szédülő beteg normális leletekkel

Ez az a beteg, akit a legszívesebben látok. A visszatérő szédülés leggyakoribb okainál (BPPV, vesztibuláris migrén, PPPD) a rutinvizsgálatok eredménye normális; a diagnózis klinikai. A BPPV repozíciós manőverrel kezelhető, általában ugyanazon a vizsgálaton.

A beutalóban leginkább ez segít: mennyi ideig tartanak az epizódok, és mi váltja ki őket. A szédülés térképe összefoglalja a diagnózis logikáját.

Fogorvosoknak

Az arcüreg és a fog

A fogeredetű arcüreg-gyulladás az arcüreg egyoldali CT-árnyékoltságának leggyakoribb oka: a közölt sorozatokban az esetek 45–75%-a. A többi eset sem mindig ártalmatlan: egy 134 beteget felölelő prospektív sorozatban, teljes egyoldali árnyékoltság esetén, 17%-nál invertált papillomát, 2%-nál rosszindulatú daganatot találtak.

Fül-orr-gégészeti kivizsgálást indokol:

  • az arcüreg egyoldali árnyékoltsága CBCT-n, különösen ha a rostasejtekre vagy a homloküregre is kiterjed
  • nyálkahártya-megvastagodás vagy árnyékolt arcüreg sinus lift vagy implantáció előtt
  • implantáció, csontpótlás vagy gyökérkezelés után kialakult arcüreg-gyulladás
  • nem záródó oroantralis kommunikáció

Sokat segít, ha a beteg magával hozza a CBCT-t (CD vagy link) és egy rövid feljegyzést a gyanús fogról vagy fogpótlásról. A kezelés gyakran kombinált: a fogászati gócé és esetenként az arcüreg endoszkópos műtéte, közösen megállapított sorrendben.

Kollégák között

Konzultáció és kérdések

Orvosoknak fenntartott e-mail-cím

[email protected]

Kérdésekhez egy beteggel kapcsolatban, akit hozzám küldött, vagy véleménykéréshez a beutalás előtt: „érdemes kivizsgálni?”, „mennyire sürgős?”, „milyen vizsgálatok kellenek előtte?”.

Szabályok

  • Az e-mail szövegében ne szerepeljenek a beteg azonosító adatai (név, személyi szám, születési dátum, lakcím). Használjon monogramot.
  • A képalkotó vizsgálat (például CBCT) linkjét azoknál a betegeknél küldheti el, akiket vizsgálatra hozzám küld, az ő beleegyezésükkel.
  • Legfeljebb két munkanapon belül válaszolok. Sürgős esetekben ne ezt a címet használja.
  • A válasz kollegiális vélemény a kapott információk alapján. Nem helyettesíti a vizsgálatot, és nem minősül kezelési javaslatnak olyan beteg esetében, akit nem vizsgáltam meg.

Források

  1. Craig JR, Poetker DM, Aksoy U, et al. Diagnosing odontogenic sinusitis: An international multidisciplinary consensus statement. International Forum of Allergy & Rhinology. 2021. PMID 33583151.
  2. Turfe Z, Ahmad A, Peterson EI, Craig JR. Odontogenic sinusitis is a common cause of unilateral sinus disease with maxillary sinus opacification. International Forum of Allergy & Rhinology. 2019. PMID 31529785.
  3. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019;161(1_suppl):S1–S45.
  4. Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome. Stroke. 2009;40(11):3504–3510.